Kaedah rawatan untuk osteoarthritis

Osteoartritis - penyakit yang berkembang selama bertahun-tahun dan kebanyakannya merosakkan sendi tertentu. Selalunya, perubahan yang menyakitkan menjejaskan sendi besar - lutut, pinggul, bahu, dan lain-lain. Kesakitan dan kesukaran dalam pergerakan merumitkan kehidupan seseorang secara fizikal dan emosi dan, memandangkan fakta bahawa osteoarthritis sering berlaku pada usia muda, boleh mengganggu pencapaian matlamat profesional dan peribadi. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit seawal mungkin dan memulakan rawatan komprehensif osteoarthritis.

Rawatan osteoarthritis

Pada peringkat awal arthrosis, kaedah konservatif digunakan yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Sementara itu, kaedah pembetulan yang digunakan memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit, mengekalkan aktiviti motor, mengurangkan keterukan gejala utama arthrosis dan secara amnya meningkatkan kualiti hidup seseorang.

1. Rawatan ubat:
   • NSAID;
   • GCS;
   • Chondroprotectors.
2. Terapi PRP.
3. Senaman terapeutik.
4. Urutan dan terapi manual.
5. Terapi tarikan.
6. Fisioterapi.

Teknik fisioterapi digunakan secara meluas untuk osteoarthritis:

• terapi medan magnet;
• UHF;
• tenaga inductothermal;
• terapi ultrasound;
• balneoterapi;
• rawatan pembedahan.

Rawatan dengan ubat

Terdapat pendapat yang meluas di kalangan pesakit bahawa mengambil ubat dengan kesan analgesik (secara lisan dalam bentuk tablet atau suntikan - intramuskular) adalah kaedah utama melegakan kesakitan pada arthrosis. Malah, mengambil ubat adalah kaedah melegakan kesakitan yang cepat yang hanya perlu ditetapkan dalam fasa akut. Hakikatnya adalah bahawa ubat-ubatan yang sering ditetapkan untuk tujuan ini mempunyai kesan sampingan yang serius, yang meningkat dengan penggunaan jangka panjang dan terutamanya tidak terkawal. Ini adalah kesan yang tidak diingini terhadap sistem pencernaan, kardiovaskular dan saraf, yang kemungkinan besar boleh menyebabkan pesakit dimasukkan ke hospital (pendarahan perut, aritmia jantung, kesan pada hati dan buah pinggang, dll.).

Ubat anti-radang bukan steroid

1. NSAIDs - ubat anti-radang bukan steroid, kebanyakannya boleh didapati di kaunter dan selalunya diambil oleh pesakit sahaja. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan dengan struktur kimia yang berbeza. Ubat-ubatan mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang jelas, boleh melegakan kesakitan di kawasan sendi dan tisu otot bersebelahan, tetapi tidak mempunyai kesan ke atas perkembangan penyakit. Mereka digunakan secara eksklusif untuk melegakan gejala pada semua peringkat penyakit. Berkesan dalam sinovitis serentak (pengumpulan cecair dalam sendi).

2. GKS — Ubat glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Adalah dinasihatkan dan berkesan untuk mentadbirnya secara periartikular. Walau bagaimanapun, pesakit sering mempunyai sikap negatif terhadap penggunaan ubat-ubatan ini dalam rawatan, yang dikaitkan dengan kemungkinan kesan sampingan: komplikasi berjangkit, kemerosotan ligamen, permukaan artikular dan degenerasi tulang rawan. Walau bagaimanapun, dengan pentadbiran periartikular, risiko komplikasi ini adalah minimum.

3. Chondroprotectors — Bahan adalah komponen semula jadi tisu tulang rawan, yang, apabila diambil secara lisan, menyumbang kepada pemulihan beransur-ansur rawan, menormalkan ketumpatan dan keanjalannya. Bahan aktif ini biasanya digunakan dalam kombinasi dan terkandung dalam pelbagai ubat dan produk tambahan. Chondroprotectors tidak mempunyai kesan analgesik yang cepat; Dengan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang berdasarkannya, peningkatan berlaku, yang disertai dengan pemulihan separa tisu tulang rawan. Disyorkan dalam semua peringkat penyakit.

Terapi PRP

Salah satu kaedah perubatan pemulihan yang paling moden yang digunakan untuk kecederaan sukan dan penyakit degeneratif-dystrophik sendi ialah terapi PRP (PRP - plasma kaya platelet) atau biorevitalisasi plasma, terapi autoplasma. Teknologi ini digunakan secara aktif di luar negara.

Intipati prosedur terdiri daripada menyuntik plasma kaya platelet terus ke tapak kecederaan, dalam kes ini sendi. Ubat yang akan diberikan diperoleh daripada darah pesakit sendiri, oleh itu kaedah itu dianggap bukan sahaja sangat berkesan, tetapi juga selamat untuk manusia. Faktor pertumbuhan dan bahan aktif biologi lain (serotonin, bradykinin, prostaglandin, dll.), yang terkandung dalam plasma kaya platelet, menyumbang kepada pengaktifan proses penjanaan semula dan sintesis bahan asasnya sendiri.

Plasma kaya platelet yang terhasil disuntik secara periartikular dan terus ke dalam sendi terjejas, mencapai pemulihan tisu separa, terutamanya rawan.

Teknik ini paling baik digunakan pada peringkat 1-2 osteoarthritis. Menunjukkan hasil yang baik dan membolehkan anda melambatkan perkembangan pesat penyakit ini kerana pembebasan faktor pertumbuhan oleh platelet. Kaedah ini agak baru, tetapi telah terbukti sangat berkesan. Terapi PRP pertama kali digunakan dalam pembedahan; Hari ini teknik ini berjaya digunakan dalam banyak bidang perubatan, termasuk reumatologi dan ortopedik, neurologi dan kosmetologi. Dengan menjalankan terapi autoplasma, anda boleh memanjangkan hayat sendi tanpa campur tangan agresif selanjutnya.

Perlindungan cecair sinovial - sekumpulan ubat berdasarkan asid hyaluronik, yang disuntik terus ke dalam rongga sendi (suntikan) dan memainkan peranan cecair pelincir likat apabila cecair sinovial semulajadi hampir tidak hadir sepenuhnya (ia melakukan peranan melincirkan permukaan artikular). Digunakan pada peringkat akhir osteoarthritis.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini juga dipanggil "prostesis cecair bersama", "penggantian biologi untuk cecair sinovial". Kesan selepas pentadbiran ubat berlangsung lama - 6 hingga 13 bulan, bergantung kepada ubat yang digunakan.

Ada yang memohon kumpulan ubat lain - antispasmodik, pelemas otot, vitamin B dalam dos terapeutik (tinggi), tetapi semuanya hanya mempunyai nilai tambahan dalam rawatan arthrosis.

Senaman terapeutik

Latihan terapeutik khas boleh dan harus digunakan walaupun semasa eksaserbasi pada semua peringkat arthrosis. Langkah-langkah sedemikian boleh melegakan kesakitan dan mencegah sekatan yang teruk dalam pergerakan sendi. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak popular di kalangan pesakit osteoarthritis kerana kebanyakan mereka tersilap percaya bahawa kesakitan memerlukan sekatan pergerakan. Sebaliknya, memulakan aktiviti fizikal tepat pada masanya menggalakkan pemulihan yang lebih cepat dan melegakan simptom, terutamanya kesakitan.

Fisioterapi dalam air, pergerakan sendi dalam kedudukan lega (baring, duduk, tergantung) dan berjalan sederhana di atas permukaan rata adalah amat berkesan. Sekiranya perlu, contohnya dalam kes kesakitan yang teruk, pembalut khas boleh digunakan pada sendi, tetapi kelas pendidikan jasmani harus dimulakan seawal mungkin.

Urutan dan terapi manual

Kaedah kesan mekanikal pada sendi, otot dan ligamen boleh mengurangkan keamatan kesakitan, meningkatkan mobiliti, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme di kawasan sendi terjejas, melegakan kekejangan otot dan menormalkan fungsi otot.

Terapi tarikan

Di hospital atau sanatorium perubatan, adalah mungkin untuk menjalankan terapi daya tarikan - ini adalah daya tarikan sendi (pinggul, lutut) menggunakan teknik khas menggunakan pelbagai beban. Skim cengkaman standard direka untuk 28 hari, dengan beban dan masa pendedahan secara beransur-ansur meningkat. Teknik klasik dan yang lebih moden dengan simulator digunakan. Keberkesanan mereka hampir sama, tetapi simulator lebih selesa untuk pesakit.

Fisioterapi

Dengan menggunakan pelbagai teknik terapi fizikal pada peringkat awal osteoarthritis, kelegaan kesakitan yang ketara dan peningkatan mobiliti sendi terjejas boleh dicapai. Kursus fisioterapi membantu melambatkan proses patologi dan meningkatkan tempoh tanpa pemburukan.

Teknik fisioterapi digunakan secara meluas untuk osteoarthritis:

1. Terapi medan magnet — pendedahan setempat kepada medan magnet frekuensi rendah yang berterusan atau berubah. Di kawasan sendi terjejas, proses metabolik dipercepatkan, peredaran darah dan bekalan nutrien ke struktur sendi meningkat, dan proses penjanaan semula dan sintesis bahan sendiri yang diperlukan untuk fungsi sendi diaktifkan.

   Terapi medan magnet mempunyai kesan anti-edematous, analgesik dan anti-radang hampir dari sesi pertama, yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan umum pesakit. Terapi magnet berjaya digunakan di hospital dan sanatorium, di mana peranti perubatan pelbagai pengubahsuaian digunakan.

   Kelebihan besar untuk pesakit osteoarthritis adalah kemungkinan menjalankan terapi medan magnet secara bebas di rumah seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan doktor yang merawat. Penggunaan tepat pada masanya peranti terapi magnet mudah alih membolehkan anda menghentikan perkembangan kesakitan dan permulaan pemburukan atau menjalankan langkah pencegahan, iaitu h. mengekalkan kesihatan normal.

   Kesan faedah prosedur terhadap keadaan sistem kardiovaskular dan saraf juga boleh disebut sebagai aspek positif terapi medan magnet. Memandangkan kebanyakan pesakit osteoarthritis adalah orang pertengahan umur dan lebih tua dengan penyakit kronik sedia ada (hipertensi arteri, penyakit arteri koronari, aterosklerosis, dll.), kesan sedatif ringan dan penstabilan terapi magnet adalah sangat berguna.

2. Terapi ultrabunyi lebih kerap digunakan dalam kombinasi dengan tindakan ubat-ubatan dengan kesan anti-radang, analgesik dan pemulihan - ultraphonophoresis atau phonophoresis. Ultrasound meningkatkan kebolehtelapan tisu kepada ubat, dengan itu meningkatkan kesan utamanya. Walaupun tanpa komponen perubatan, kaedah ini sangat berkesan untuk osteoarthritis: ultrasound mempunyai kesan mekanikal pada tisu (micromassage), mengaktifkan proses imun dan regeneratif tempatan di kawasan sendi dan otot bersebelahan dan mempunyai kesan melegakan kesakitan dan anti-radang yang ketara.

3. Terapi laser – salah satu prosedur yang paling biasa dan meluas. Kesan terapeutik adalah berdasarkan pengembangan refleks saluran darah di atas tapak proses patologi. Ini membawa kepada peningkatan dalam peredaran darah tempatan, pengaktifan metabolisme, penyingkiran produk metabolik yang kurang teroksida dan pengurangan intensiti kesakitan. Oleh kerana kedalaman penembusannya yang cetek, terapi laser mempunyai kesan sistemik yang ketara dan pada masa yang sama meningkatkan kesan terapeutik prosedur lain.

4. Terapi gelombang kejutan – kaedah pengaruh tenaga tinggi. Ia berdasarkan kesan piezoelektrik. Dengan menggunakan nyahcas piezoelektrik pada fokus patologi, beberapa kesan dicapai. Sel-sel yang tidak berdaya maju dimusnahkan, membawa kepada pengaktifan imuniti tempatan. Sel overwintering (tidak aktif) dirangsang, yang menggalakkan proses penjanaan semula. Pada masa yang sama, keamatan sindrom kesakitan berkurangan dengan ketara (walaupun prosedur itu sendiri menyakitkan). Kelebihan kaedah yang tidak diragukan ialah penggunaannya setiap 4-7 hari.

5. Terapi diadinamik – kaedah kesan terapeutik pada badan menggunakan arus impuls diadinamik. Arus diadinamik yang digunakan dalam kaedah ini merangsang reseptor kulit secara berirama, yang secara tidak langsung membawa kepada pengaktifan mekanisme fisiologi menurun bagi penindasan kesakitan dan melegakan kesakitan pesakit sehingga analgesia lengkap. Oleh itu, prosedur sedemikian berkesan untuk kesakitan yang teruk.

6. Electromyostimulation – Kesan arus elektrik pada tisu otot. Dengan arthrosis sendi besar, kerja otot di sekelilingnya terganggu, yang membawa kepada atrofi beberapa dan beban yang lain. Gangguan gaya berjalan berlaku. Apabila terdedah kepada arus ulang alik mengikut program khas, otot mengecut secara berirama, melakukan sejumlah kerja yang membawa kepada pemulihan jumlah dan fungsinya.

7. Krioterapi - kaedah rawatan yang mudah dan berkesan yang, malangnya, jarang digunakan. Pendedahan tempatan kepada suhu rendah mengurangkan sensitiviti reseptor kesakitan dan sintesis bahan aktif secara biologi yang merangsang perkembangan keradangan. Selepas cryotherapy, pengembangan refleks saluran darah berlaku, aliran darah tempatan dipercepatkan, dan proses pemulihan diaktifkan. Kaedah ini amat berkesan dalam kombinasi dengan terapi gelombang kejutan.

8. Balneoterapi. Dalam keadaan sanatorium-resort, hidroterapi dijalankan - mandi ubat, di mana mandi radon sangat berkesan untuk arthrosis. Hasil pereputan radioaktif radon yang dilarutkan dalam air mempunyai kesan umum pada badan. Kesan yang paling penting ialah pengaktifan proses metabolik.

   Kesan yang serupa, walaupun kurang ketara, adalah ciri-ciri lumpur penyembuhan (peloid), hidrogen sulfida dan mandian karbon dioksida.

Rawatan pembedahan

Teknik pembedahan digunakan pada peringkat akhir osteoarthritis, apabila mobiliti sendi sangat terhad atau tiada, yang menjejaskan kualiti hidup pesakit. Pelbagai kaedah penggantian sendi digunakan di seluruh dunia, yang memungkinkan untuk memulihkan mobiliti sepenuhnya dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan yang aktif pada usia apa pun.

Taktik dan skop campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor yang hadir; Pemilihan adalah berdasarkan parameter seperti keadaan umum pesakit, umur dan kehadiran penyakit bersamaan, obesiti dan lain-lain. Hasil terbaik selepas endoprosthetics dicapai pada pesakit muda dan pertengahan umur (pemulihan hampir sepenuhnya kebebasan pergerakan), tetapi orang tua juga mengalami peningkatan yang ketara dalam keadaan mereka, kerana selepas operasi dan pemulihan yang berjaya mereka dapat menjaga diri mereka sepenuhnya dalam kehidupan seharian dan boleh bergerak bukan sahaja di dalam apartmen, tetapi juga keluar tanpa menyekat diri mereka dalam komunikasi.

Pencegahan

Osteoartritis tergolong dalam kumpulan penyakit berjalan tegak dan timbul terutamanya akibat perubahan berkaitan usia pada sendi, diperburuk oleh pengaruh faktor negatif luaran. Perhatian kepada keadaan sistem muskuloskeletal, pencegahan penyakit sendi dan rawatan arthrosis pada peringkat awal membolehkan anda mengekalkan aktiviti fizikal dan mengelakkan campur tangan perubatan besar-besaran pada masa akan datang.